Дисплазія
шийки матки

Дисплазія шийки матки — група передракових захворювань шийки матки. Поділяється на легку дисплазію (CIN1), середню (CIN2) і важку (CIN3).

Згідно із сучасними рекомендаціями лікуванням важкої дисплазії бажано займатися з гінекологом-онкологом. Легку і середню дисплазію обов’язково потрібно лікувати з Вашим сімейним гінекологом. Тут слід зазначити, що в більшості випадків діагноз «дисплазія шийки матки» є ускладненням, так би мовити, наслідком якогось патологічного процесу, який відбувається в організмі набагато довше, ніж сама дисплазія.

Що таке дисплазія шийки матки?

Це патологічний процес, при якому нормальні здорові клітини шийки матки перетворюються на хворі диспластичні. Чому це відбувається?

Найчастіше це відбувається під впливом якихось сторонніх факторів. Найпоширеніші з них — це інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідія, трихомонада, гонорея, гарднерела, мікоплазма, уреаплазма) і вірус папіломи людини. Хоча іноді, особливо у випадку зниження імунітету жінки, дисплазію також можуть спричинити й неспецифічні бактерії та гриби, що живуть у піхві й на шийці матки.

Тепер, розуміючи причини, що призводять до формування дисплазії, ми розуміємо, як правильно її лікувати. Таким чином, часто виявлення та правильне лікування інфекцій, що призвели до цього патологічного процесу, дисплазія шийки матки може пройти самостійно без додаткового хірургічного лікування.

Зовсім інша справа, коли причиною дисплазії шийки матки є вірус папіломи людини. Тут слід зазначити, що типів ВПЛ досить багато, й вони носять свої назви за номерами.

Для зручності розуміння всі віруси папіломи людини розділили на дві великі групи: низькоонкогенні — можуть спричиняти різні патологічні стани, але не спричиняють рак шийки матки; і високоонкогенні — у разі тривалої персистенції на шийці матки можуть спричинити її онкологічні стани.

А оскільки дисплазія шийки матки є передраковим захворюванням, то в разі її поєднання з високоонкогенним штамом вірусу папіломи людини ризики серйозної онкологічної патології зростають настільки, що зазвичай потрібне хірургічне лікування шийки матки. У такій ситуації також є багато нюансів і тонкощів, у яких Вам допоможе Ваш гінеколог.

Варто тільки зазначити, що в разі підозри на дисплазію шийки матки обов’язково необхідно провести всі згадані вище дослідження та кольпоскопію. Також слід пам’ятати, що ризики малігнізації дисплазії залежать як від штаму ВПЛ, так і від його кількості, і від поєднання з іншими патогенними факторами (бактерії, гриби тощо).

Також варто зазначити, що наявність вірусу папіломи людини на шийці матки, як, до речі, й інших вірусів, які також здатні спричиняти дисплазію шийки матки, просто рідше, ніж ВПЛ, часто нерозривно пов’язана з імунними порушеннями в пацієнтки.

Тому часто поряд з хірургічним лікуванням дисплазії лікар порекомендує Вам додаткове противірусне й імуностимулююче лікування. Також потрібно зазначити, що оскільки йдеться про досить серйозне захворювання — дисплазію шийки матки — то в разі хірургічного лікування необхідно обов’язково провести біопсію з подальшим патогістологічним дослідженням. Іноді ці процеси виконують окремо один від одного: спочатку біопсія і патогістологія, і тільки потім хірургічне лікування.

А в деяких випадках ці два процеси можна поєднати: провести хірургічне лікування, а постопераційний матеріал віддати на патогістологію. Єдине, чого точно не варто робити, — це хірургічне лікування без патогістології. Річ в тому, що іноді ситуація є більш серйозною, наприклад, уже почався процес малігнізації дисплазії, і цей процес знаходиться «глибше», ніж ми можемо бачити під час огляду через кольпоскоп.

У такій ситуації гістологічне дослідження є життєво необхідним для встановлення правильного діагнозу й відповідного правильного його лікування.