Вульвовагинит – самое часто встречающееся заболевание в детской гинекологии. При общении с нашими пациентами мы слышим от них, что они раньше даже не знали, что существует такая врачебная специальность как детский гинеколог.

Такие рассуждения со стороны пациентов чаще всего связано с ментальным стереотипом, что женская половая система неразрывно связана только с половой и репродуктивной функцией. А поскольку ни первой, ни второй функцией детский организм на данный момент не пользуется, значит, и заболеваний никаких быть не должно.

В теории все верно. А на практике мы, детские гинекологи, очень часто встречаемся с воспалительными заболеваниями у девочек. Просто причина их совершенно иная, нежели у взрослых женщин.

Если «взрослые воспалительные заболевания» в гинекологии чаще всего связаны с инфекциями, передающимися половым путем, то «детские» воспаления – следствие попадания во влагалище девочки условно-патогенных бактерий. Попадают они туда чаще всего вследствии неправильной гигиены, глистов (остриц), детской мастурбации, купания в водоемах и т.д.

Вызываются вульвовагиниты у детей обычно условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной группой в следствии фекального «загрязнения». Самыми частыми симптомами являются: покраснение слизистой оболочки наружных половых органов девочки, неприятный запах, зуд или другой дискомфорт в области гениталий, выделения.

Хотя очень большая часть пациентов доходят к нам уже по направлению от семейных докторов (педиатров) или нефрологов с часто рецидивирующими циститами/пиелонефритами. Таких детей часто и долго лечат, к сожалению, системными антибиотиками без стойкого положительного результата, и только по исчерпанию всех доступных методов и способов отправляют девочку к детскому гинекологу.

Это в корне не правильный подход, потому что по официальной статистике 9 плохих результатов анализов мочи из 10 девочек – это следствие воспалительного процесса в гинекологии (вульвовагинит), и только 1 из 10 – это чистая урология/нефрология.

Цистит и пиелонефрит – это самые частые осложнения хронического вульвовагинита, так называемая восходящая инфекция мочевыделительной системы. К тому же вульвовагинит лечится местно, без системного использования антибиотиков.

Системное же их использование не вылечивает вульвовагинит, а только способствует формированию антибиотикоустойчивости, что крайне отрицательно влияет на прогноз даже правильного подхода к лечению вульвовагинита.

Таким образом, при получении плохого анализа мочи у девочки первое, что нужно сделать – это консультация детского гинеколога. Доктор проведет осмотр, а в случае необходимости – выполнит забор материала для микроскопии или бактериологического исследования, по которому точно будет понятно – это гинекология или нет.

Мы работаем с детками уже больше 10-ти лет, поэтому несмотря не специфичность данной темы, мы научились хорошо с ними ладить: у нас во время осмотра девочка может смотреть свой любимый мультфильм, а дорогая мамочка будет стоять рядом, и держать свою принцессу за ручку, чтоб ей было не так страшно.

И вообще, нашему обществу пора отказаться от ошибочных стереотипов, и понять простую, но важную вещь: если есть какой-либо орган, как то рука, нога, глаз или половые органы, то они могут при неблагоприятных обстоятельтвах «заболеть». И это вопрос чем раньше, тем лучше, решать со специалистом в данной области.